대장암 치료방법 7가지 알고있자

미국 암 협회에 따르면, 대장암과 직장암은 미국에서 50세 미만의 사람들 사이에서 증가하고 있습니다. 2020년에는 전체 대장암 진단의 12%가 50세 미만으로 약 18,000건에 이를 것으로 추정되었습니다.

반대로, 50세 이상의 사람들에서, 대장암의 진단율은 실제로 감소했는데, 이는 대부분 초기 단계에서 질병을 발견하기 위해 권장되는 선별 검사를 받는 더 많은 사람들 덕분입니다. 

 

이것은 누군가가 대장암 진단에서 살아남을 것인지 아닌지에 대한 큰 요인입니다.

 

나이에 상관없이, 누군가가 대장암 진단을 받으면, 의사 팀은 종종 환자를 위해 가능한 최선의 치료 계획을 생각해내기 위해 함께 일할 것입니다. 

 

대장암 외과 의사이자 존스 홉킨스 국립 수도 지역의 킴멜 암 센터 소장인 Aswani Rajput은 "우리는 암을 치료하기 위해 외과 의사, 의학 종양학자, 방사선 종양학자 등 다양한 분야의 팀을 사용합니다."라고 Health에 말합니다. "치료는 정말로 변화하고 발전하고 있으며 환자에게 매우 개인화된 것입니다."

그럴 경우, 각 전문의들은 다른 치료법을 제안할 수도 있고, 종종 그들은 여러 종류의 치료를 통해 암을 공격하기 위해 협력할 것입니다. 다음은 사용 가능한 각 대장암 치료 유형과 사용 가능성이 가장 높은 시기에 대해 알아야 할 사항입니다.

 

목차

1. 대장암이란 무엇인가요?

2. 대장암은 어떻게 치료되나요?

 

대장암이란 무엇인가요?

먼저, 다음을 요약합니다. 대장암은 다른 암과 마찬가지로 체내의 한 세포나 작은 세포군의 변화에서 시작됩니다. 

 

Northwell Health의 대장 및 직장 외과 과장인 Richard Whelan은 "암은 특정 세포 유형의 통제되지 않은 성장이며 신체의 모든 조직에서 발견될 수 있습니다,"라고 Health에 말합니다.

대장암과 직장암은 소화기관에서 발견됩니다. 대장은 사람의 대장의 주요 부분이고 거의 5피트 길이로 뻗어 있습니다. 직장은 대장의 끝에 있는 몇 인치 길이의 조직 부분입니다.

대장암과 다른 점은 용종에서 나온다는 것입니다. 

 

 

용종은 장기 자체에서 튀어나온 작은 조직 덩어리입니다. 라즈푸트 박사는 "정상에서 용종으로, 무섭게 생긴 용종으로, 또는 우리가 "고등급 이형성증"이라고 부르는 것으로 정상적인 진행이 있으며, 이것은 일종의 암으로 변합니다,"라고 말합니다.

용종이 일찍 발견되면 대장암은 매우 예방이 가능합니다. 하지만 만약 그렇지 않다면, 그들은 장에 구멍을 뚫어 출혈이나 소화관을 통해 이동하는 노폐물의 폐색을 일으킬 수 있고, 대장이나 직장에서 신체의 다른 부분으로 이동할 수 있습니다. 

 

일반적으로 퍼지는 대장암은 간이나 폐로 가지만 일단 암이 혈류나 림프계(조직, 혈관, 장기의 네트워크)에 들어가면 어디든 퍼질 수 있습니다. 그것이 퍼지면, 의사들은 전이성 대장암으로 분류합니다.

 

대장암은 어떻게 치료되나요?

라즈푸트 박사에 따르면, 대장암을 치료하는 세 가지 주요 방법이 있습니다: 수술, 화학 요법, 그리고 방사선. 미국 국립 보건원은 전체적으로 7가지 다른 유형의 대장 치료법을 분류하고, 환자의 암 단계에 따라 제공되는 무선 주파수 절제, 저온 수술, 표적 치료, 면역 치료 등 주요 세 가지 치료법 외에 네 가지 치료 옵션을 추가합니다.

1. 수술

대부분의 경우 대장암 치료에는 수술이 포함됩니다. 웰란이 말해요. "대부분의 환자들은 대장의 일부를 제거함으로써 치료를 받고, 그 후 외과의사는 두 개의 조각을 다시 조립하려고 할 것입니다."라고 그는 말합니다.

수술이 얼마나 침습적인지는 암이 진행되는 단계에 따라 다릅니다. 국립보건원에 따르면, 만약 대장암이 초기에 발견된다면, 외과의사는 국소 절제라고 불리는 과정을 통해 소량의 대장만 제거할 수 있습니다. 

 

국소 절개를 하는 동안, 외과의사는 절단 도구가 포함된 튜브를 직장을 통해 위로 올려 복벽을 절개할 필요가 없도록 직장을 통해 대장에 도달할 것입니다. 국소 절개 후, 의사들은 암이 재발하지 않도록 환자를 매우 조심스럽게 따를 것이라고 라지푸트 박사는 말합니다.

만약 암이 나중 단계까지 발견되지 않는다면, 외과의사는 부분적인 결장 절제술을 시행할 것입니다. 즉, 결장의 암 부분과 그 주변의 건강한 조직을 잘라낼 것입니다. 보통 의사는 암 전이 여부를 검사하기 위해 대장 근처의 림프절도 제거합니다.

대부분의 경우 대장 절제술은 나중에 장의 기능에 문제를 일으키지 않습니다. 만약 그들이 결장의 일부를 제거해야 한다면, 외과의사들은 문합술을 할 것입니다. 

 

즉, 그들은 결장의 남은 두 개의 건강한 부분을 함께 꿰매는 것을 의미합니다. 그러면 결장의 나머지 부분이 제거된 것을 보충한다고 라즈푸트 박사는 말합니다. "따라서, 비록 그것들이 보통 일시적인 것이지만, 대부분의 경우 여러분은 콜로스토미 가방을 얻는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다,"라고 그는 말합니다.

결장절제술 가방은 건강한 대장의 두 부분을 함께 꿰맬 수 없을 때 소화기 노폐물이 몸 밖으로 통과할 수 있도록 외과 의사들이 신체의 바깥쪽에 만든 구멍 주위에 놓는 가방입니다. 

 

응급 결장 수술 시, 결장이 치유될 수 있도록 임시 가방을 사용할 수 있습니다. 그러나 의사가 하대결장 전체를 제거해야 할 경우, 백은 영구적일 수 있습니다.

영구적인 결장절제술 가방은 직장에서 대장암이 발견될 때 더 흔하다고 라지푸트 박사는 말합니다. "저는 종종 그것이 부동산과 같다고 말합니다. 그것은 '위치, 위치, 위치'입니다."라고 그는 말합니다.

환자들이 직장에서 암이 매우 적거나 배변을 조절하는 근육 고리를 포함하는 괄약근 복합체와 관련된 암을 가지고 있을 때, 외과의사들은 종양을 통제하기 위해 괄약근을 제거해야 합니다. 

 

괄약근이 없으면, 사람은 똥을 쌀 때 조절할 수 없기 때문에 외과의사들은 폐기물을 모으기 위해 영구적인 대장내시경 가방을 부착할 것입니다.

2. 화학요법입니다.

때때로, 화학 요법은 대장암을 치료하기 위해 스스로 사용될 수 있지만, 그것은 종종 수술과 함께 사용됩니다, 박사님. 웰란이 말해요. "일반적인 추세는 완전히 제거할 수 없는 전이성 질환이 있는 경우 수술 전에 주로 화학 요법에 의존한다는 것입니다."라고 그는 말합니다.

국립보건원에 따르면, 화학요법은 암세포를 죽이거나 분열을 막는 방법으로 암세포의 성장을 막기 위해 약을 사용합니다. 

 

화학 요법 약물은 구강이나 주사(시스템 화학 요법으로 알려져 있음), 또는 신체의 특정 영역(지역 화학 요법으로 알려져 있음)에 직접 약물을 표적으로 삼는 종양학자에 의해 복용될 수 있습니다.

종종, 의사들은 직장을 구하고 결장절제술 가방을 피하기 위해 직장에 암이 적은 환자들을 위한 화학요법을 제안할 것입니다. 

 

라즈푸트 박사는 "직장 보존을 통해 발견한 것은 화학 요법과 방사선 치료로 탁월한 반응을 보이는 환자들이 있다는 것이며 그들이 돌아올 때 종양의 어떠한 증거도 찾을 수 없다는 것입니다."라고 말합니다. 

 

그리고 나서, 의사는 암이 재발할 경우를 대비하여 본질적으로 면밀히 관찰하면서 "조심스러운 기다림"이라고 불리는 것을 할 것입니다.

때때로, 남은 암세포들이 퍼지기 전에 죽도록 보장하기 위한 방법으로 수술 후 화학 요법도 사용될 것입니다. "이 세포들의 아주 작은 부분 집합이 다른 곳에 가게를 세울 수 있지만, 그것이 우리가 죽이려고 하는 것입니다."라고 Rajput 박사는 말합니다.

 

3. 방사선 치료입니다.

직장암 치료법은 대장암 치료법과 약간 다르다고 라지푸트 박사는 말합니다. 대부분 직장암 치료법에 방사선 치료법이 포함되어 있기 때문입니다.

국립보건원에 따르면 방사선 치료는 암세포를 죽이거나 성장을 멈추기 위해 고에너지 X선이나 다른 방사선을 사용합니다. 

 

방사선 치료는 내부 또는 외부가 될 수 있습니다. 내부 방사선은 주사바늘, 씨앗, 전선 또는 카테터 안에 숨겨져 있는 방사성 물질을 통해 의사가 직접 암에 넣거나 그 근처에 놓이게 됩니다. 

 

외부 방사선은 신체의 암 부위를 향해 엑스레이나 다른 방사선을 보내기 위해 기계를 사용합니다.

일반적으로, 외부 방사선은 암이 치료 불가능한 단계에 도달하면 환자들의 기분이 나아지도록 돕기 위해 완화 요법으로 사용됩니다. 

 

내부의 표적 방사선은 암을 내부에서 죽이기 위해 사용되며, 라즈푸트 박사가 말했듯이 화학 요법과 함께 사용되는 경우가 많습니다.

 

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4. 무선 주파수 절제입니다.

무선 주파수 절제술은 원발성 종양을 치료하는 데 사용되지 않는다고 라지푸트 박사는 말합니다. 대신에, 그것은 때때로 1차 암이 퍼진 부위의 종양이나 비정상적인 세포 성장인 대장 전이를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

국립보건원에 따르면, 무선 주파수 절제 동안, 의사들은 전기 에너지와 열을 통해 암세포를 죽이는 아주 작은 전극을 가진 탐침을 사용할 것입니다. 

 

방사선 전문의는 얇은 바늘을 암 조직으로 안내하는 이미징 기술을 사용하여 피부를 통해 또는 복부의 절개를 통해 탐침을 직접 삽입할 것입니다.

메이요 클리닉에 따르면, 무선 주파수 절제술은 일반적으로 암 전체가 아닌 암의 한 지점만을 치료하는 데 사용됩니다.

5. 냉동수술입니다.

고주파 절제술과 마찬가지로 냉동수술은 암을 전반적으로 치료하는 것이 아니라 하나의 종양을 파괴하기 위해 사용되는 직접적인 치료법입니다.

 

국립보건원에 따르면 크라이오수술은 액체 질소나 아르곤 가스와 같은 매우 차가운 가스를 순환시키는 중공 기구인 "크리오프로브"를 사용합니다.

 

시술하는 동안 의사는 초음파나 MRI를 사용하여 저온 프로브를 종양으로 유도합니다. 일단 그것이 종양에 닿으면, 동결건조기는 조직을 얼게 하는 얼음덩어리를 형성하여 암세포를 죽입니다. 냉동 수술 후에, 얼었던 조직이 녹아서 몸에 흡수될 것입니다.

냉동수술은 피부에 있는 종양처럼 몸의 바깥쪽에 생긴 종양을 치료하기 위해 외부적으로 사용되기도 합니다. NIH에 따르면 외부 저온 요법의 경우 액체 질소를 면봉이나 스프레이로 종양에 직접 도포합니다.

6. 표적 치료입니다.

표적 치료는 광범위한 화학 요법에 속한다고 라즈푸트 박사는 말합니다. 의학 종양학자들은 특정 암세포를 식별하고 공격하기 위해 표적 치료법을 사용할 것입니다. "목표 치료는 종양 성장에 중요한 수용체나 신호 전달 경로를 목표로 하는 새로운 약물을 사용합니다."라고 라즈푸트 박사는 말합니다.

국립보건원에 따르면 대장암을 치료하기 위해 사용되는 표적 치료법에는 두 가지 유형이 있습니다. 모노클로널 항체라고 불리는 하나는 암세포나 세포에 부착할 수 있는 실험실에서 만들어진 면역 체계 단백질입니다. 

 

암세포는 암의 성장을 돕고 세포를 죽이거나, 성장을 막거나, 확산을 막을 수 있습니다.

혈관신생 억제제라고 불리는 다른 것은 종양에서 새로운 혈관이 자라는 것을 막아서 종양 자체가 성장하는 것을 막습니다.

7. 면역요법입니다.

면역 요법은 대장암을 치료하는 의학 종양학자들의 도구 가방의 일부이기도 하다고 라지푸트 박사는 말합니다. 그것이 암시하는 바와 같이, 면역 요법은 암과 싸우기 위해 환자의 면역 체계를 사용합니다.

 

국립보건원에 따르면, 의학 종양학자들은 침입하는 암세포를 목표로 할 것이라는 희망으로 신체나 실험실에서 만들어진 특정 단백질과 같은 물질을 사용하여 신체의 면역 체계를 강화, 지시 또는 복원할 것입니다.

비록 이러한 치료 옵션들이 대장암으로 진단된 모든 사람들에게 그것에 대항할 수 있는 큰 기회를 줄 수 있지만, 그 질병에 대한 최고의 공격은 여전히 좋은 방어책입니다. 

 

즉, 45세부터 권장되는 대장암 검진을 10년마다 대장내시경 검사를 받는 것과 같이 질병의 위험이 증가하지 않은 사람들을 위해 일정을 잡고 고수하는 것을 의미합니다. 

 

대장암은 대부분 예방이 가능하며, 이 질병에 대한 검진이 처음에는 불쾌해 보일 수 있지만, 생명을 구할 수도 있다고 라즈푸트 박사는 말합니다.

 

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